1. Bactériologie:
1. Structure des bactéries
2. Physiologie et croissance bactérienne
3. Génétique bactérienne
4. Pouvoir pathologique des bactéries
5. Relations hôte – bactéries
6. Antibiotiques: définition – classification
7. Antibiotiques: mode d'action et résistance des bactéries aux antibiotiques
8. Antibiotiques: rôle du laboratoire dans la conduite de l'antibiothérapie
9. Prélèvement
10. Désinfection et stérilisation
11. Diagnostic bactériologique
2. Virologie:
1. Les virus: définition, structure, classification
2. Multiplication des virus animaux
3. Physiopathologie des infections virales aigues chez l'homme
4. Traitement et prévention des infections virales
5. Diagnostic virologique
II. PARASITOLOGIE
1. Enseignement théorique (32 heures)
– Introduction à la parasitologie
– Amibes, Ciliés et flagellés intestinaux et uro-génitaux
– Trypanosomes, Toroplasme
– Leishmanies, Plasmodium
– Cestodes parasites à l'état adulte, Cestodes parasites à l'état larvaire
– Douves, Schistosomes
– Nématodes à transmission per os, Nématodes à transmission cutanée
– Notions de mycologie médicale, Parasitoses et mycoses au cours des infections H.I.V
– Anti-parasitaires
2. Travaux dirigés (10 heures)
CESTODES:
. T. saginata macroscopie large embryophores anneaux
. T. solium macroscopie large embryophores anneaux
. H. nana macroscopie large embryophores anneaux
. D. latus macroscopie large embryophores anneaux
. D. canius macroscopie large embryophores anneaux
. E. granulos adulte – hydatides – scolex
TREMATODES
– F. hepatica œufs adulte hôte intermédiaire
– D. dentriticum œufs adulte hôte intermédiaire
– C. sinouris œufs adulte hôte intermédiaire
– S. haematobium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. mansoni œufs adulte hôte intermédiaire
– S. japonium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. intercalatum œufs adulte hôte intermédiaire
CHAMPIGNONS
– Levures
– Cheveux parasités
NEMATODES A TRANSMISSION PER OS
– Ascaris lumbricoïdes: mâle et femelle et œufs
– T. trichiura mâle et femelle et œufs
– E. versicularis: adulte femelle œufs
– T. spiralis: coupe de muscle trichinéd. Mediensis: adulte – vecteur (Chrysops)
NEMATODES A TRANSMISSION TRANSCUTANEE
– Ancylostome duodénale: adultes – œufs
– Nécator americanus adultes – œufs
– F. bancrofti: microfilaire + vecteur
– B. malagi: microfilaire + vecteur
– Loa – loa: microfilaire + vecteur
– C. volvus: microfilaire + vecteur
PHARMACOLOGIE
1°) Introduction à la Pharmacologie :
- Définition
- Origine des médicaments
- Différentes formes et médicaments (les formes pharmaceutiques)
- Dénomination des médicaments
2°) Absorption et distribution des médicaments :
- Voies d’administration des médicaments
- Passage des médicaments à travers les membranes
- Absorption des médicaments
- Distribution des médicaments
3°) Le principe de pharmacocinétique :
- Concepts fondamentaux
- Interactions pharmacocinétiques
4°) Biotransformation et élimination des médicaments :
- Biotransformation
- Excrétion des médicaments
- Terminaison de l’effet d’une substance sans qu’il y ait élimination
5°) La pharmacodynamie :
- Le mécanisme moléculaire de l’action des médicaments
- La relation dose – réponse
- Les variations biologiques et la marge thérapeutique
- Antagonisme et synergie
- Signification clinique des concepts utilisés en pharmacodynamie
- Interaction pharmacodynamique
6°) Toxicologie générale :
- Données générales de toxicologie
7°) Toxicologie des médicaments :
- Généralités sur les effets secondaires
- Effets secondaires doses dépendants
- Effets secondaires non doses dépendants
- Toxicité à long terme des médicaments
8°) L’abus des médicaments, la pharmacodépendance :
9°) Le système nerveux autonome (SNA) :
- Anatomie du SNA
- Transmission neurohumorale
- Récepteurs adrénergiques
- Récepteurs cholinergiques
10°) Les sympathomimétiques :
- Les catécholamines
- Ephédrine et dérivés (phénylisopropylamine)
- Autres sympathomimétiques
11°) Les sympatholytiques :
- Adrénolytiques alpha
- Adrénolytiques bêta (type propanolone)
- Ganglioplégiques
- Anti-sympathiques
12°) Les parasympathomimétiques :
- Parasympathomimétiques directs
- Parasympathomimétiques indirects
13°) Les parasympatholytiques :
- Législation de la prescription
- Législation des médicaments
PHYSIOPATHOLOGIE
1- Déséquilibres hydrosodés
2- Oedèmes
3- Dyskaliémies
4- Troubles de l’hématose pulmonaire
5- Insuffisance respiratoire aigue
6- Etats de choc hypovolémique et cardiogénique
7- Etat de choc infectieux
8- Œdème aigu du poumon
9- Déséquilibres acido-basiques
10- Occlusions intestinales
11- Hyperthermie et hypothermies
12- Insuffisance rénale aigue
13- Hypertension artérielle
14- Allergie
15- Acidocétose diabétique
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Enseignement Théorique : 30 heures
1°) Définition :
- Autopsie et macroscopie
- Cytopathologie
- Histopathologie
- Histochimie et histoenzymologie
- Immuno-histochimie
- Microscopie électronique
- Culture des lésions
2°) Lésions cellulaires :
- Altérations cytologiques – les dégénératives
- Altérations du noyau
- Altération des membranes
- Nécrose
- Conséquences des lésions cellulaires
Atrophie, hyperplasie, hypertrophie, métaplasie, dysplasie
3°) Lésions intercellulaires :
- Pathologie des substances intercellulaires : Amyloïde
- Pathologie des fibres intercellulaires : Sclérose
4°) Troubles du métabolisme des glucides
Troubles du métabolisme des lipides :
- Stéatose, Athérome, Dyslipoïdose
5°) Troubles des métabolismes des lipides
Lipopigments, Milantin, Bilirubine, Hémosidérine
6°) Troubles circulaires :
- Congestion, Hémorragie
- Thrombose, CIVD, Embolie
- Infarctus
7°) Processus inflammatoire I
- Agents
- Morphologie : Phase d’agression
Phase de réactions Vasculosanguine Cellulaire
Phase de réparation – cicatrisation
8°) Processus inflammatoire II
- Dynamique de l’inflammation
- Facteurs régionaux : Systèmes cellulaires et immunitaires de défense
Systèmes de défense de l’intégrité cellulaire
Systèmes de régulation circulaire
- Facteurs généraux
9°) Processus inflammatoire III
Formes anatomo-cliniques de l’inflammation
- Formes évolutives
- Formes selon la réaction prédominante
- Formes granulomateuses ²spécifiques²
- Formes étiologiques
10°) Immunopathologie :
- Rappels de l’immunité
- Maladies par hypersensibilité
- Maladies par auto-immunisation
- Maladies par déficits immunitaires
- Greffes et transplantations
11°) Processus I- Généralités :
- Définition – limites
- Nomenclature
- Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
- Etiopathogénie
12°) Processus tumoral II- Dynamique :
- Affections précancéreuses
- Cancer in situ
- Tissu cancéreux – Stroma
- Cellule cancéreuse
- Métastases
13°) Processus tumoral III- Tumeurs épithéliales
14°) Processus tumoral IV
- Tumeurs mésenchymateuses
- Lymphomes malins
15°) Processus tumoral V :
- Tumeurs spéciales : Mélaniques, Nerveuses, Embryonnaires
Travaux pratiques (20 heures)
1°) Lésions cellulaires :
- Images dégénératives et nécrose (foie hépatite virale muscle)
- Métaplasie épidermoïde (col)
- Hyperplasie des couches basales (col)
- Dysplasie modérée (col)
2°) Lésions intercellulaires :
- Amyloïdose
- Sclérose
3°) Métabolismes :
- Stéatose
- Athérome
- Cholestase
- Hémosidérose
4°) Troubles circulatoires :
- Foie cardiaque
- Thromboses
- Infarctus
5°) Processus inflammatoire :
- Phase vasculo-sanguine
- Phase cellulaire
- Phase de cicatrisation
- Bourgeon charnu
- Cheloide
- Tuberculose
- Mycose
6°) Processus tumoral :
- Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
- Cancer in situ
- Carcinome invasif
- Métastase
7°) Tumeurs épithéliales :
- Papillome, Carcinome épidermoïde
- Polyadénome, Adénocarcinome
- Adénome, Acénocarcinome
8°) Tumeurs mésenchymateuses :
- Lipome Lipos
- Angiome Angiosarcome
- Fibrome Fibrosarcome
- Leiomyome Leiomyosarcome
- Rhabsemyome Rhabdomyosarcome
- Ostéochondrome Ostéosarcome
9°) Lymphomes malins:
- non hodgkiniens, hodgkiniens
10°) Tumeurs spéciales :
- Naevus Mélanome malin
- Schwannome Sarcome neurogénique
- Astrocytome Glioblastome, Neuroblastome, Tératome
RADIOLOGIE
Enseignement théorique (60 heures)
1- Principe de la formation de l’image radiologique avec moyens de lutte
anti-diffusion
Radiologie du thorax
2- Radiographie de l’abdomen sans préparation ASP.
3- Echographie : Principes - indications
4- Scanner : Principes – indications
Travaux dirigés (20 heures)
Les séances de TD porteront sur le programme des cours théoriques
IMMUNOLOGIE
Programme théorique : 26 heures
- Introduction à l’immunologie, les différents types d’immunité
naturelle et acquise (ou adaptative)
- Le système lymphoïde : organes et cellules impliquées dans la réponse
immune
- Les antigènes
- Les antigènes du complexe majeur d’histocompatibilité : intérêt
clinique
- Les molécules Ac, la réponse Ac cinétique et applications cliniques
- Le système du complément
- La régularisation de la réponse immune et son dysfonctionnement
- La réponse immunitaire à médiation cellulaire :
o récepteurs spécifiques d’Ag
o médiateurs (lymphokines)
o mécanisme de la réponse immunitaire cellulaire
- les mécanismes d’élimination de l’Ag in vivo : les états
d’hypersensibilité (I, II, III et IV)
- les déficits immunitaires : congénitaux et acquis.
- Les réactions Ag-Ac in vitro (1ère partie)
- Les réactions Ac-Ag in vitro (2ème partie)
Travaux dirigés (10 heures)
SEMIOLOGIE
Enseignement théorique :
1- Sémiologie pondérale = poids normal, les excès de poids (obésité
– oedèmes – myxoedèmes), les déficits pondéraux (amaigrissement,
états de déshydratation)
2- La fièvre
3- Sémiologie cutanée
4- Sémiologie endocrinienne = sémiologie thyroïde, des surrénales, sémiologie
des anomalies du métabolisme glucidique (diabète sucré – hypoglycémie)
5- Sémiologie des seins
1- Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée, douleurs thoraciques
2- Signes fonctionnels respiratoires : toux expectoration, vomique, hémoptysie,
troubles de la voix.
3- Signes physiques respiratoires = inspection (examen du revêtement
cutané et des parties molles, étude de la morphologie thoracique normale
et pathologique, les signes anormaux extra-thoraciques (cyanose –
hippocratisme digital – syndrome de Claude Bernard Horner), palpation :
le rythme respiratoire, la transmission des vibrations vocales.
4- Signes physiques respiratoires = percussion (techniques, résultats
normaux et pathologiques) ; auscultation normale et pathologique
(modification du murmure vésiculaire, les souffles, les râles, les
frottements)
5- Exploration fonctionnelle respiratoire
6- Etude synthétique de la sémiologie respiratoire : syndromes pleuraux
(épanchement pleural aérien, liquidien, hydro-aérique) syndromes
pulmonaires (condensation pulmonaire, syndrome cavitaire, emphysème
pulmonaire), syndromes bronchiques (crise d’asthme, dilatation des
bronches, bronchite chronique).
1- Hémodynamique intracardiaque
2- Signes fonctionnels cardiaques = dyspnée, les douleurs précordiales
3- Signes fonctionnels cardiaques = les palpitations, les syncopes et
lipothymies, les hémoptysies.
4- Signes fonctionnels cardiaques = inspection ; palpation : choc de
pointe normal et ses anomalies, foyers ectopiques de pulsation, frémissements
; percussion ; auscultation : bruits normaux.
5- Signes physiques cardiaques = les bruits surajoutés, les souffles, le
frottement péricardique.
- Sémiologie artérielle.
- Sémiologie veineuse.
- Exploration fonctionnelle cardiaque
- Etudes synthétiques de l’appareil cardiovasculaire = principales
valvulopathies, cardiopathies congénitales (communication
inter-ventriculaire, persistance du canal artériel, péricardites,
insuffisances cardiaques).
- Les signes fonctionnels digestifs : troubles de l’appétit, dysphagie,
vomissements, troubles du transit.
- Les signes fonctionnels digestifs = les douleurs abdominales
- Les signes fonctionnels digestifs = les hémorragies digestives.
- L’examen physique de l’appareil digestif = examen de la bouche, de
l’abdomen, ano-rectal.
- L’exploration fonctionnelle de l’appareil digestif = exploration du
tube digestif, du foie et voies biliaires.
- Les ictères
- Les hépatomégalies
- Les ascites
- Les urgences abdominales = appendicite aigue, occlusion intestinale
aigue, péritonite aigue.
- Les algies cranio-faciales
- L’examen neurologique = l’examen des nerfs crâniens et leurs
anomalies.
- L’examen neurologique = l’état mental, les troubles du langage,
l’étude de la marche et de la posture, la motricité (la force
musculaire et le tonus musculaire), la coordination.
- L’examen neurologique = les réflexes, l’étude de la sensibilité,
le syndrome méningé
- L’exploration fonctionnelle neurologique
- Les troubles de la conscience
- Les paralysies = étude sémiologique des paralysies, les paralysies
centrales.
- Les paralysies = les paralysies de type périphérique.
- Les syndromes extrapyramidaux, les autre troubles moteurs : les
tremblements, les myoclonies, les tics.
- Les troubles de la sensibilité
- Les troubles de la coordination et de l’équilibre
- Sémiologie de l’appareil locomoteur
- Sémiologie de l’appareil urinaire
- Sémiologie de l’appareil génital féminin
- Sémiologie de l’appareil génital masculin
- Les anémies
- Les syndromes hémorragiques
- La sémiologie ganglionnaire, la sémiologie splénique
Enseignement pratique :
Gestes pratiques :
- injection intradermique
- injection sous-cutanée
- injection intramusculaire
- injection intraveineuse
- pose d’une perfusion
- ponction d’ascite
Examen clinique d’un sujet normal :
Anamnèse :
Etat civil = nom – prénom – âge – lieu de naissance – adresse -
profession
Motif d’hospitalisation – nom du médecin traitant
Histoire de la maladie
Antécédents personnels et familiaux
Conditions socio-économiques
Habitudes de vie
Signes généraux : poids, taille, surface cutanée, diurèse, température,
peau, phanères, muqueuses.
Appareil pleuro-pulmonaire :
- Inspection = morphologie du thorax, fréquence respiratoire, ampliation
thoracique.
- Palpation : vibrations vocales
- Percussion
- Auscultation
Examen des seins :
Appareil cardiovasculaire :
- Cœur = inspection, palpation, auscultation, fréquence cardiaque,
rythme, bruits normaux.
- Vaisseaux = TA, palpation des pouls périphériques
Appareil digestif :
- Bouche = dents, gencives, langue.
- Abdomen : examen du foie, recherche de points douloureux
- Toucher rectal
Système nerveux :
- Conscience
- Marche, Motricité = mouvements segmentaires
- Réflexes = ostéo-tendineux, cutanés abdominaux, crémastérien, cutané
plantaire
- Paires crâniennes, Sensibilité profonde, superficielle, douleur, tact,
chaud, froid
- Appareil endocrinien, thyroïde
- Appareil uro-génital = fosses lombaires, appareil génital externe
masculin, féminin, toucher vaginal
- Appareil locomoteur = articulations, colonnes vertébrales
- Appareil lympho-ganglionnaire = ganglions, rate
Rédaction d’une observation complète :